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颈椎病防治指南

2023-10-26 11:10 成都市新津区人民医院 中医/康复医学科 曹锐

一、您是颈椎病患者吗?

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病临床症状较为复杂,主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。

二、病因

1.颈椎退行性变

2.发育性颈椎椎管狭窄

3.慢性劳损

(1)不良睡眠体位大脑处于休息状态下不能及时调整,不良睡眠体位造成椎旁肌肉、韧带及关节平衡失调。

(2)不当工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者颈椎病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。

(3)不适当体育锻炼正常体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎负荷,尤其在缺乏正确指导情况下。

4.颈椎先天性畸形

三、治疗

1、中医传统疗法

针灸、手法按摩推拿是颈椎病较为有效治疗措施,能缓解颈肩肌群紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连。

2、理疗

超短波、温热敷,可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。

3.运动疗法

各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。

四、疾病预防

1.加强颈肩部肌肉锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱稳定,增强颈肩,顺应颈部突然变化能力。及早、彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

2.避免高枕睡眠不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎应力,有加速颈椎退变的可能。注意端正头、颈、肩、背姿势,不要偏头耸肩、谈话,看书时要正面注视,保持脊柱正直。

3.注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。劳动或走路时要防止闪、挫伤。长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉锻炼。

五、饮食保健

颈椎病患者一般饮食原则为:合理搭配,不可单一偏食。

1.颈椎病食物一般分两大类:一类是主食,主要是提供热能,如米、面,都属于这类食物;另一种食物,可以调节生理机能,称为副食,如豆类、水果和蔬菜等。主食中所含营养不同,粗细要同时吃,不可单一偏食。粗细、干稀、主副搭配全面营养可满足人体需要,促进患者康复和维持正常人体需要。

2.颈椎病患者需对症进食:由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的,所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素 B 族、维生素 C 和维生素 E 的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素 B E 则可缓解疼痛,解除疲劳。属血虚气滞者,应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。

3.视力模糊、流泪者,宜多食含钙、硒、锌类食物。如豆制品,动物肝、蛋鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜。颈椎病伴高血压者,多吃新鲜蔬菜和水果,如豆芽、海带、木耳、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。

4.应戒烟、酒,不要经常吃生冷和过热食物,忌油腻厚味之品,忌辛辣刺激性食物。